Nella Sorveglianza sanitaria dei lavoratori, le patologie muscolo-scheletriche (del rachide e degli arti superiori e/o inferiori) trovano ampia incidenza in quasi tutti i settori lavorativi. Sono patologie che derivano da cause lavorative ed extra-lavorative legate, ad esempio all’età, all’attività sportiva, a traumi, a patologie sistemiche, a gravidanza, ecc.
Il loro numero è sempre in crescendo e nel 2018 sono tornate ad aumentare le denunce di malattia professionale per le patologie del sistema osteo-muscolare, quale conseguenza del rischio di movimentazione manuale dei carichi e di sovraccarico biomeccanico.
In Regione Lombardia sono state pubblicate le Linee guida “Indirizzi per la sorveglianza sanitaria dei soggetti esposti al rischio da sovraccarico biomeccanico” (21 dicembre 2017, n. 16750) dove vengono impartite indicazioni e modelli per una corretta e idonea sorveglianza sanitaria nelle ipotesi di:
- esistenza di un potenziale rischio lavorativo
- prevalenza dei disturbi superiore a quella dei lavoratori non esposti
Tipologia di accertamento e periodicità riferiti alla visita preventiva e alla visita periodica sono previsti per:
– lavoratori esposti a movimentazione manuale dei carichi,
– lavoratori esposti a sovraccarico biomeccanico da azioni di traino e spinta esposti a movimentazione dei pazienti,
– lavoratori esposti a sovraccarico biomeccanico arti superiori (SBAS),
– lavoratori esposti a sovraccarico biomeccanico arti inferiori con riferimento a:
- Posizione accovacciata > 1 ora/die
- Posizione inginocchiata > 1 ora/die
- Estensione arti inferiori da posizione inginocchiata/accovacciata > 30volte/die
- Sollevamento di pesi > 10kg per almeno 1,5 ore/die
- Salire-scendere scale > 15 rampe/die.
Il Medico competente stabilisce la gradualità degli accertamenti o richiede al Datore di Lavoro una eventuale revisione del Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) qualora i rischi di movimentazione, traino/spinto/sovraccarico non siano stati adeguatamente valutati.
Infine, in tutti i casi di rilievo di patologie muscolo-scheletriche correlabili al lavoro in soggetti per i quali non è attiva la sorveglianza sanitaria, deve essere obbligatoriamente avviato il programma di visite mediche periodiche e tutti gli obblighi connessi.
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